城鎮職工基本醫療保險(城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的區別)
什么是城鎮職工基本醫療保險?
城鎮職工基本醫療保險是指適應絕大多數參保職工必要醫療需求的、醫療服務機構采用適宜技術提供的、基本醫療保險基金有能力給付的醫療保障制度。它是社會保險的主要項目之一。
什么是城鎮職工基本醫療保險?
屬于社會統籌保險,單位職工工資總額的6%,個人所有工資收入的2%。統籌模式和補償方式:個人繳納費用全部納入個人賬戶,單位繳納費用一部分用于統籌基金,一部分劃入個人賬戶(30%左右)。
指法定職工基本養老保險,是國家通過立法的形式強制實行,使職工在年老或因病殘而完全喪失勞動能力的情況下,依法定期領取一定數額的生活費,以保障其基本生活的制度,是養老保險的最主要形式。
城鎮職工基本醫療保險包括些什么?
城鎮職工醫療保險主要分為三大部分:1、門、急診。2、住院。3、大額醫療互助。門、急診和住院的報銷是在扣除了免賠額以后按百分比報銷的。大額醫療互助是指當參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個人所能承受的醫療支付能力的時候,由社會團體資助,當然這部分也有我們平時所繳納社保的付出。社保是社會保險的統稱,其中包括城鎮職工基本醫療保險,社會保險包括:城鎮職工基本養老保險,城鎮職工基本醫療保險,城鎮職工工傷保險,城鎮職工生育保險,城鎮職工失業保險,另外現在還包括靈活就業養老保險,靈活就業醫療保險,城鎮居民養老保險,城鎮居民醫療保險,以及農村養老保險和醫療保險,都是屬于社會保險的范疇,
蘇州市城鎮職工醫保門診報銷比例
使用醫??ㄆ浠踞t療費用和門診使用地方補充醫療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫療保險年度內超過市上年度城鎮職工年平均工資10%以上的門診基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付70%,個人自付30%。
醫療保險參保人門診時,因病情需要并經市社會保險機構或者其授權的醫療機構核準后,在門診做大型醫療設備檢查或治療,其費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%。大型醫療設備檢查項目和治療項目由市社會保險機構確定。
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